□ 中國醫(yī)藥報記者 陳海榮
11月29日，在廣州召開的“2017中國藥品流通行業(yè)年度大會”上，國家衛(wèi)計委體改司督導(dǎo)處處長朱永峰在解讀“兩票制”等相關(guān)政策時重申：2018年將把“兩票制”作為藥品集中采購的必備條件，在全國要堅定不移地往下推；招標(biāo)采購的藥品，相關(guān)部門要驗明藥品生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)，由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)；直接參與藥品集中采購的生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)要在標(biāo)書中作出執(zhí)行“兩票制”的承諾，否則投標(biāo)無效；實行其他采購方式的藥品，也必須在采購合同中明確“兩票制”的有關(guān)要求。
朱永峰指出，“兩票制”推行的背景是在藥品流通企業(yè)數(shù)量快速增加，同一藥品品規(guī)有多家企業(yè)生產(chǎn)，市場競爭加劇，藥品價格越高越好賣，流通成本在藥價中的占比高達(dá)60%～70%，生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都沒有合理利潤的情況下而實施的舉措。朱永峰強(qiáng)調(diào)，“兩票制”就是針對市場亂象，采取“釜底抽薪”的措施。推行“兩票制”目的在于通過減少藥品流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序，提高流通效率，降低藥品虛高價格；加強(qiáng)藥品監(jiān)管，實現(xiàn)藥品質(zhì)量、價格可追溯，保障群眾用藥安全；凈化流通環(huán)節(jié)，治理藥品流通領(lǐng)域亂象，依法打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂、偷逃稅款等違法行為；深化藥品領(lǐng)域改革，助推藥品企業(yè)轉(zhuǎn)型升級、做大做強(qiáng)，提高行業(yè)集中度，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，實現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革。
朱永峰認(rèn)為，在全國推行“兩票制”已經(jīng)具備相應(yīng)的條件，部分企業(yè)已經(jīng)自發(fā)執(zhí)行“兩票制”，甚至“一票制”；物流、信息流的發(fā)展為推行“兩票制”提供了條件；“兩票制”符合國際通行的做法，美國、歐洲等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)采取的是“一票制”配送。在我國，“兩票制”在廣東***先提出，福建率先開展，已取得了成功的實踐經(jīng)驗。
朱永峰透露，未來相關(guān)部門將展開調(diào)研，核查藥品市場推廣費(fèi)用成本。“我們鼓勵企業(yè)獲得合理利潤，這樣企業(yè)才能持續(xù)發(fā)展、提高產(chǎn)品質(zhì)量，但反對企業(yè)以‘合理利潤’為旗號繼續(xù)走以前不合規(guī)營銷的老路。”朱永峰指出，“兩票制”實施以來，部分省份擅自突破政策界限；也有些地方有地方保護(hù)傾向，對多倉協(xié)同、跨區(qū)域配送等政策落實不到位。此外，還有一些地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送權(quán)被特定企業(yè)壟斷，各地政策不統(tǒng)一導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)疲于應(yīng)對。下一步，國家相關(guān)部門會加強(qiáng)政策督查，對擅自突破國家政策界限的省份，督促其整改；還將研究出臺、細(xì)化有關(guān)政策，針對藥品上市許可人制度等新政策給予明確。朱永峰表示，隨著“兩票制”的推行，流通企業(yè)要轉(zhuǎn)型，要通過配送、服務(wù)實現(xiàn)價值。
朱永峰透露，為解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗票問題，目前國家有關(guān)部門正鼓勵有條件的地方使用電子發(fā)票，通過信息化手段驗證。有關(guān)部門正在研究考慮把藥品采購平臺與國家稅務(wù)系統(tǒng)對接，以實現(xiàn)真正的全流程監(jiān)管。
